目的 比较静息状态、咳嗽动作、Valsalva动作(Valsalva maneuver,VM)和改良VM动作(modi-fied Valsalva maneuver,mVM)辅助下经胸右心声学造影(transthoracic contrast echocardiography,cTTE)对卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的诊断价值,为临床诊断和治疗提供依据.方法 连续选取门诊及住院患者中怀疑有PFO患者89例,行经胸超声心动图,并分别在静态状态、咳嗽动作、VM和mVM下行cTTE,记录左心微气泡初始出现的时间及数量.对可疑PFO患者行经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)和经食管右心声学造影(cTEE),测量卵圆孔大小.结果 与静息状态比较,VM、mVM和咳嗽动作下微气泡出现的心动周期更早;与咳嗽动作比较,VM和mVM下左心出现微气泡更早,微气泡数量更多,并且mVM时右向左分流微气泡数量与PFO直径呈正相关,但微气泡出现时间与PFO直径无明显相关性.结论 用VM和mVM判断PFO非常有效,且mVM分流量与PFO大小呈正相关,值得在临床中推广.
作者：傅庆华；何晋；余翔；郑昭芬
来源：广东医学 2021 年 42卷 10期
