目的 探讨宫颈癌根治性放疗期间肿瘤退缩率(tumor regression rate,TRR)对患者预后的影响.方法 选择接受根治性放疗±同期顺铂化疗的初诊ⅠB1-ⅣA期宫颈癌患者.外照射开始后第4～5周行三维后装放疗.基线及第1次后装放疗前均行盆腔磁共振(MRI)检查,肿瘤大小采用盆腔MRI三维肿瘤最大单径表示.TRR=(基线肿瘤大小-后装前肿瘤大小)/基线肿瘤大小×100％,TRR≥75％与TRR＜75％分组进行比较.结果 共分析107例患者,中位随访时间27.6个月(3.0 ～59.0个月).鳞癌94.4％,FIGO ⅢA～ⅣA期72.0％,同期化疗患者比例85.0％.基线及后装前肿瘤大小分别为(5.0±1.8)cm,(2.4±1.7)cm;TRR为(51.3±34.0)％.TRR≥75％患者的2年局部控制率(LCR)(100％ vs 80.9％,P=0.018)及2年总生存率(OS)(96.0％ vs 77.6％,P=0.012)均高于TRR＜ 75％的患者.COX分析显示TRR(P=0.005,HR =0.972,95％ CI0.953 ～0.991)及基线肿瘤大小(P=0.007,HR=1.460,95％ CI1.109～1.922)与LCR相关;TRR(P=0.031,HR =0.981,95％ CI0.964～0.998)及基线肿瘤大小(P=0.027,HR=1.416,95％ CI 1.041～1.926)与OS相关.基线血小板/淋巴细胞比值(PLR)及放疗后体重减轻百分比与TRR≥75％相关.结论 宫颈癌根治性放疗期间的TRR与肿瘤的LCR及OS相关,第4～5周时TRR＜ 75％的患

作者：杨利；徐志渊；王骞；陈仙

来源：广东医学 2021 年 42卷 11期