甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)为二氢叶酸还原酶抑制剂,能阻止外源性叶酸转化为四氢叶酸,而四氢叶酸为人体合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的关键辅酶,MTX可阻断嘌呤和嘌呤核苷酸的合成代谢途径,并选择性作用于脱氧核糖核酸合成期,从而发挥抗炎和抗增殖的作用.MTX是最常用的改善病情抗风湿药物,广泛应用于幼年特发性关节炎的防治.本文就MTX治疗幼年特发性关节炎的指征及方案、药理作用、常见不良反应、患者的耐受情况、毒性预防和监测等方面进行综述,旨在为临床医师和保健医生提供参考,促进临床合理用药.
作者：杨金连；莫小兰；陈永壮；张松；陈怡禄
来源：广东医学 2022 年 43卷 3期
