目的 探讨全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)临床与治疗特点.方法 回顾性分析65例SOJIA患儿的临床表现、实验室检查及治疗方法与随访结果.结果 仅22例(33.8％)临床同时出现典型三联征,43例(66.2％)患儿临床表现不典型,其中12例(18.5％)患儿因临床表现不典型而贻误诊断.采用个体化治疗方案:非甾体类抗炎药(NSAIDs)+糖皮质激素7例(10.8％)；NSAIDs+甲氨蝶呤(MTX) 15例(23.1％)；NSAIDs+MTX+糖皮质激素43例(66.2％),其中8例应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,8例因病情反复而加用环孢素A治疗.23例(35.4％)联合应用丙种球蛋白治疗.64例(98.5％)患儿初治均获缓解.53例随访4个月～7年,29例(54.7％)持续缓解,24例(45.3％)复发.结论 SOJIA非典型病例早期诊断存在困难,NSAIDs+抗风湿药物+糖皮质激素联合用药是目前较为推崇的治疗方案,但远期疗效差,复发率较高,生物制剂有望改善预后.
作者：王莉；刘连凤
来源：中国综合临床 2014 年 30卷 3期
