目的 交流短期小剂量使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)与甲氨蝶呤联合治疗与附着点炎症相关的幼年特发性关节炎(enthesitis related juvenile idiopathic arthritis,ERA)的临床经验.方法 将42例患者随机分为实验组和对照组,各21例.实验组给予益赛普皮下注射治疗12周,每周2次,每次12.5 mg,同时给予甲氨蝶呤(5～10 mg/周).对照组给予甲氨蝶呤(剂量及方法同实验组)、柳氮磺吡啶(0.5～1.5 g/d)、尼美舒利(0.1～0.2g/d),疗程12周.随时观察并记录治疗过程中的任何不良事件,在0、1、2、4、8、12周评估医患双方的VAS评分、关节肿胀数、附着点炎数,检测血常规、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白、肝肾功能等.结果 实验组和对照组的指标均较入组时有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但实验组起效更快,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周时两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 短程小剂量益赛普联合甲氨蝶呤治疗ERA,较常规疗法起效更快,能有效控制病情,不增加不良反应,具有较好的安全性.
作者：孟德钎；潘文友；蒋真；李慧
来源：中国医药导报 2012 年 09卷 20期
