目的 探讨魏式鼻咽通气道联合声门上喷射供氧和通气技术在经内镜逆行胰胆管造影术(ER-CP)中的安全性及可行性.方法 把行ERCP手术患者100例随机分为声门上喷射组和鼻咽通气道给氧组,每组50例,同时分别于诱导前(T0)、诱导后(T1)、进镜入咽部(T2)、置入十二指大乳头处(T3)和退镜(T4)时记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)、并在各时间点抽取桡动脉血进行血气分析.统计每组患者发生低氧血症情况和纠正低氧血症的方法以及其他不良事件等.结果 鼻咽通气道给氧组出现亚临床低氧血症(90％≤SpO2<95％)8例,轻度低氧血症(75％≤SpO2<90％)5例,严重低氧血症(SpO2<75％或SpO2<90％,持续时间>60 s)2例,其中10例是需要调节氧流量或托下颌,5例通过面罩加压给氧,1例行气管插管纠正低氧血症,而声门上喷射组没有出现低氧血症.T2、T3和T4时间点声门上喷射组PaO2明显高于鼻咽通气道给氧组、声门上喷射组二氧化碳分压(PaCO2)在T2、T3和T4时间点显著低于鼻咽通气道给氧组.在鼻出血、口干、咽痛方面声门上喷射组高于鼻咽通气道给氧组,在胃胀气、体动致手术暂停方面鼻咽通气道给氧组高于声门上喷射组.结论 魏式鼻咽通气道联合声门上喷射供氧和通气技术在ER-CP手术中能够明显降低低氧血症的发生率,是安全可靠
作者：付紫辉；蒋明；王尔华；张晓坤；肖江强；张以洋
来源：广东医学 2023 年 44卷 4期
