目的 分析2014-2016年武汉市手足口病病原构成和流行特征,为该病的防控提供依据.方法 收集武汉市各城区临床诊断病例咽拭和肛试样本,用实时荧光定量PCR和RT-PCR检测肠道病毒(EVs),肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16);对其他肠道病毒进行核酸序列测定并用在线分型工具比对病毒型别.结果 2 520病例中EVs、EV71和CVA 16检出率分别为68.65% (1 730/2 520),11.98% (302/2 520)和22.06%(556/2 520);4岁及以下患儿占92.72%(1 604/1 730);夏季和冬季为检出高峰.重症病例中EV71检出率为56.14% (32/57).序列分析表明其他肠道病毒病原为CVA6 91.08%(296/325),Rhino 2.46%(8/325),Echo9 1.54%(5/325),CVA4 1.23% (4/325)等共9个型.CVA6,CVA10,CVA2,CVA5和CVA9与温州流行株核酸同源性>96.00%;Rhino,CVA4,Echo9和Echo24与济南,上海,山东,云南,江苏,澳大利亚流行株同源性> 97.00%.2014年和2016年优势病原为CVA16,2015年优势病原为CVA6.结论 CVA16和CVA6作为2014-2016年武汉市手足口病的优势病原交替流行.应适当调整检测策略,加强非EV71非CVA16肠道病原尤其是CVA6的检测和监测.
作者:庞蓓蓓;孔德广;周璇;王永红;汪鹏;王远虹
来源:公共卫生与预防医学 2017 年 28卷 5期