本文旨在对上海部分地区2010年440例临床手足口病病例进行病原谱及分子流行病学特征分析,为上海地区手足口病防治工作提供依据.采集4所哨点医院440例手足口病病例的咽拭子、粪便和脑脊液标本,进行肠道病毒核酸检测、反转录-聚合酶链反应扩增、DNA测序和序列分子系统发生树分析.结果显示,引起手足口病的肠道病毒主要为肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16),其次为CA6和CA10.夏季(5～8月)为EV71和CA16感染的高发期.CA6和CA10阳性病例构成比随季节而变化,冬季达高峰.病毒的VP1基因序列分析显示,病例标本中的EV71均属CAa亚型,与国内近年各地流行株高度同源；而本研究中10例上海病例的CA6序列与2008年导致芬兰手足口病疫情的毒株有高度的核苷酸同源性(＞96％),CA10序列与2009年山东和2010年云南代表株最为接近,在系统发生树中分布于亚洲毒株基因簇.本研究提示,应重视对上海地区导致手足口病的非EV71非CA16肠道病毒的监测,深入分析CA6和CA10的流行趋势,以防范其快速传播.
作者：张晓玲；俞慧菊；余曜；宋志刚；管文彩；马文艺；胡芸文
来源：微生物与感染 2011 年 06卷 4期
