目的 探讨社区老年中重度慢阻肺稳定期患者综合管理模式的效果.方法 选择2014年6月至2018年6月期间上海市金桥镇居民中确诊的150例老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,随机分为两组,每组75例,对照组给予常规的药物治疗,观察组给予健康宣教、合理用药、肺康复训练、心理指导等在内的综合管理干预.治疗12个月后比较两组患者治疗前后肺功能指标、改良的英国呼吸困难量表(mMRC)评分、慢阻肺评估测试量表(CAT)评分、6分钟步行试验(6MWT)和12个月内COPD急性发作次数的差异.结果 治疗12个月后,观察组的FEV1/FVC和FEV1％预计值(57.65±11.62％、61.83±13.50％)均高于对照组(52.38±13.24％、53.42±13.93％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组mMRC评分(1.47±0.56)较同组治疗前(1.84±0.62)下降(P<0.05),而对照组(1.78±0.67)未见明显变化(P>0.05).观察组CAT评分(14.23±6.20)较同组治疗前(18.25±6.72)下降(P<0.05),6MWT(268.21±75.79米)较同组治疗前(226.64±74.35米)提高(P<0.05),而对照组未见明显变化(P>0.05).在治疗的12个月内,观察组发生COPD急性发作次数少于对照组(P<0.05).结论 综合管理模式干预应用于社区老年中重度慢阻肺稳定期患者,有助于延缓肺功能恶化,改善呼吸困难程度和生活质量,减少急
作者：崔凯铭；张蓉
来源：公共卫生与预防医学 2020 年 31卷 3期
