目的:研究不同水平的同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素C（CysC）对急性脑梗死患者使用阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓的短期临床效果及预后影响。方法:回顾性选取2019年1月至2022年1月在揭阳市人民医院住院，且应用常规剂量rt-PA静脉溶栓的急性缺血性脑卒中（AIS）患者为观察对象，共179例，男124例、女55例，平均年龄65.6岁，评估患者rt-PA治疗后第90天的改良Rankin量表（mRS），mRS评分≤2分为预后良好组（120例），mRS评分>2分为预后不良组（59例）。通过单因素分析，选择差异有统计学意义的自变量进行多元logistic回归分析，制作受试者工作特征曲线（ROC）研究各指标对AIS患者溶栓预后的预测价值。统计学方法采用
χ2检验、
t检验、非参数检验。
结果:预后良好组的高同型半胱氨酸血症比例、CysC、血小板计数、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分值均低于预后不良组，差异具有统计学意义（
χ2=16.249、
Z=-2.455、
t=-2.172、
Z=-6.366，均
P<0.05）；多因素分析显示高同型半胱氨酸血症、CysC、溶栓前NIHSS分值、血小板计数是溶栓短期预后独立相关因素。Hcy和CysC对AIS患者溶栓不良预后的预测界值为11.30 μmol/L和1.135 mg/L，敏感度为0.610和0.5
作者：吴绍惠；肖颖秀；杨丹晓；彭海聪；黄晓新
来源：国际医药卫生导报 2023 年 29卷 6期
