目的:对静脉输注阿替普酶联合阿加曲班与单独静脉输注阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者的疗效进行荟萃分析.方法:检索包括 PubMed、EMBASE、Scopus、Cochrane Controlled Trials Register和 CNKI在内的电子数据库中从2000年1月至2023年4月的相关研究.纳入静脉输注阿替普酶联合阿加曲班对比单独静脉输注阿替普酶的临床试验.采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,并使用I2统计量评估研究间异质性.结果:本研究纳入了4项临床试验,其中包括3项随机对照研究及1项队列研究,共1 118名参与者.Meta分析结果显示,与单独静脉输注阿替普酶相比,联合用药对患者的神经功能恢复并无积极作用(OR=0.96,95％CI:0.72～1.28,P=0.77,I2=0％),且未提高溶栓后的血管再通(RR=0.96,95％CI:0.84～1.10,P=0.58,I2=77％).安全性上,联合用药相比单药治疗组在溶栓后脑实质血肿2型(OR=1.11,95％CI:0.47～2.61,P=0.81,I2=0％)和症状性脑出血(OR=0.92,95％CI:0.59～1.42,P=0.70,I2=0％)的发生率上也无明显区别.结论:与单独静脉输注阿替普酶相比,联合应用静脉输注阿替普酶和阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中患者并未表现出更好的疗效.
作者：张东东；杨进超；郑俊
来源：武汉大学学报（医学版） 2023 年 44卷 12期
