目的 探讨改良Ludloff截骨联合Reverdin截骨治疗合并第一跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle, DMAA)增大的中重度(足母)外翻的疗效分析.方法 回顾性分析自2015年2月至 2017年2月我科治疗的DMAA增大的中重度(足母)外翻病人32例(40足).其中,男4例(5足),女28例(35足);年龄为29～78岁,平均52.4岁.术前行足部负重位X线检查:(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)为 30°～55.,平均42.4°±3.30.;第一、二跖骨间夹角(intermetatarsal angle, IMA)为13°～24°,平均17.7°±±1.9°; DMAA为17°～39°,平均22.6°±1.1..行患足美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)评分标准评分为41～87分,平均(68.3±2.9)分.均采用改良Ludloff截骨联合Reverdin截骨.对比手术前后HVA、IMA及DMAA,参照AOFAS评分标准进行手术疗效分析.结果 32例病人术后获得6～18个月随访.所有病人无感染、骨折不愈合、跖骨头坏死及畸形复发等并发症的发生,有1足切口延迟愈合.术后6个月行X线检查,HVA为13.2°±3.1°、IMA为8.1°±1.7°、DMAA为7.6°±1.2°,以上指标较术前减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后6个月AOFAS评分:优29足,良8足,可3足,优良率为92.5％.AOFAS评分为(77.0±3.0)

作者：张小龙；王翔宇；杨树东；尚林

来源：骨科 2018 年 9卷 2期