目的 探讨第一跖骨双截骨矫正重度(足母)外翻畸形的手术疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月,采用第一跖骨双截骨术治疗并获得随访的62例(87足)第一跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)增大的重度(足母)外翻患者资料,男9例(14足),女53例(73足)；年龄28～70岁,平均56岁.术前X线片示(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)平均为48.6°,第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)平均为19.8°,DMAA平均为22.1°.术前根据患者畸形情况制定手术方案,截骨部位、角度、截骨量均依据术前测量值操作.比较术前、术后及取内固定前HVA、IMA、DMAA的变化,同时采用美国足踝外科协会(AOFAS)(足母)趾-跖趾-趾间关节功能评分标准评价疗效.结果 62例(87足)获得随访,随访时间为10～57个月,平均21个月.术后6个月,HVA 14.6°±1.2°,IMA 7.9°±0.7°,DMAA 7.7°±0.9°,矫形效果均满意.术后出现(足母)僵硬2例,皮神经损伤2例,转移性跖痛1例,无一例发生畸形明显复发、骨不愈合及跖骨坏死.术后AOFAS评分由术前平均(28.4±9.1)分达到术后1年的(91.8±1.8)分；49足为优,31足为良,7足为可,优良率为92.0％(80/87).结论 第一跖骨双截骨术可有效矫正DMAA增大的重度(足母)外翻畸形,患者术后可早期部分

作者：李昕宇；林顺福；王剑；陈宇明；王正义

来源：中华骨科杂志 2013 年 33卷 4期