目的 探讨Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效.方法 选取2012年6月-2015年5月于宁波市第四医院骨科住院治疗的中重度拇外翻患者44例(57足)〔中度拇外翻14例(17足),重度拇外翻30例(40足)〕,均应用Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗,术前术后均经X线检查测量拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间夹角(IMA)、远端关节面固有角(DMAA),参照美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准进行疗效评定.结果 44例患者术后随访10~36个月,4例患者发生并发症〔其中2例患者术后第1、2跖骨间切口发生炎性反应,经换药后愈合;1例患者内侧切口边缘皮肤感觉麻木,12个月后复查时症状已缓解;1例患者遗留第1跖趾关节僵硬〕,无复发病例.中重度拇外翻患者最后1次随访时患足负重位X线检查HVA、IMA、DMAA小于术前(P<0.01).AOFAS评分示疗效优33例,良9例,可2例.中重度拇外翻患者术后AOFAS评分高于术前(P<0.01).本组患者非常满意28例,满意13例,一般3例.结论 Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻能有效纠正畸形,具有良好的疗效和满意度.
作者：周黎辉；王徐灿；欧阳连；胡通洲；祁嘉武
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 15期
