目的：评价Akin截骨术联合Scarf截骨术治疗中重度外翻的效果。方法选取中重度外翻患者39例（58足），其中12例（16足）中度外翻患者采用单独Scarf截骨术，27例（42足）中重度外翻患者采用Scarf联合Akin截骨术。手术前、后均行患足X线片检查，测量外翻角（HVA）、第一二跖骨间角（IMA）和胫侧籽骨位置，记录患者术前术后美国足踝外科学会足功能评分系统（AOFAS）评分。结果手术均顺利完成。每足手术时间45~78 min，平均（55.0±6.8）min，术中出血3~20 mL，平均（11.0±5.4）mL。除1例（1足）重度外翻患者Akin截骨处愈合较慢以外，其余患者Scarf及Akin截骨处均愈合良好。手术切口2例（2足）出现红肿，后自行消退。2例（2足）出现趾背内侧麻木，考虑为神经损伤，经3~5个月好转。本组患者均获得随访，未见外翻复发病例。术后HVA（14.1°±5.3°）、IMA（7.7°±3.8°）和胫侧籽骨位置[（2.58±0.61）级]均低于术前[分别是（39.6°±6.8°）、（18.7°±5.4°）和（4.87±0.59）级]，AOFAS评分高于术前（分：84.4±8.7 vs.37.3±9.5，P＜0.05）。结论 Akin截骨术联合Scarf截骨术治疗中重度外翻疗效肯定，矫形效果满意，并发症少，外翻复发率低，值得临床推广应用。
作者：李晓东；江汉；江毅；肖联平；郑金鑫
来源：天津医药 2016 年 44卷 6期
