目的 评价后路有限椎板切除治疗胸椎管内髓外肿瘤的疗效和可行性.方法 回顾性分析我院2009年7月至2017年5月收治的85例胸椎管内髓外肿瘤病人的临床资料.采用后入路全椎板切除+椎弓根螺钉内固定术的36例纳入全椎板切除内固定组,采用后入路有限椎板切除、无内固定的49例纳入有限椎板切除组.比较两组病人的手术时间、失血量、住院费用、术后日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估治疗分数、胸椎后凸Cobb角变化、术后脑脊液漏发生率.结果 两组术后随访6~36个月,全椎板切除内固定组的平均随访时间为(20.36±8.61)个月,有限椎板切除组的平均随访时间为(21.73±7.33)个月.有限椎板切除组的手术时间为(2.37±0.22)h,失血量为(313.3±32.8)ml,住院费用为(1.63±0.24)万元,均低于全椎板切除内固定组,差异均有统计学意义(t=16.799,t=21.620,t=24.071,P均<0.001);两组的JOA评分优良率、胸椎后凸Cobb角变化、脑脊液漏发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.091,t=-0.809,χ2=0.186,P均>0.05).结论 后路有限椎板切除术治疗胸椎管内髓外肿瘤与全椎板切除内固定术相比,疗效、术后并发症、术后胸椎后凸变化情况相近,但手术时间、术中失血量、住院费用明显低于后者,是一种有效、经济、安全的治疗方法.
作者：胡太兵；黄仕光；曾广吾；董时纯
来源：骨科 2018 年 9卷 3期
