目的 探讨术前不明原因的C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)升高对初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后早期假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的影响.方法 回顾性分析2016年11月至2021年10月在我院因膝骨关节炎行TKA治疗的病人,均排除CRP、ESR升高的明显诱因,经纳入和排除标准获得882例,男293例,女589例,年龄为(67.00±7.91)岁(43～98岁).根据病人术前血CRP和ESR水平将病人分为四组:双阳组44例,CRP阳性组27例,ESR阳性组176例,双阴组635例.评估四组病人行TKA术后90 d内PJI的发生率,通过二元Logistic回归分析CRP和ESR升高的风险因素.结果 双阳组、CRP阳性组、ESR阳性组和双阴组术后90 d内的PJI发生率分别为6.82％(3/44)、0(0/27)、2.27％(4/176)、1.10％(7/635),四组的感染率比较,差异有统计学意义(P=0.022).合并糖尿病(OR=2.629,95％CI:1.535～4.502,P<0.001)和身体质量指数(BMI)高(OR=2.575,95％CI:1.867～3.552,P<0.001)是术前CRP水平升高的风险因素;女性(OR=2.701,95％CI:1.810～4.031,P<0.001)、高BMI(OR=1.207,95％CI:2.435～3.942,P<0.001)和合并糖尿病(OR=1.827,95％CI:1.218～2.739,P=0.004)是术前ESR水平升高的风险因素.结论 术前不明原因CRP和ESR升高增加初

作者：阿卜杜萨拉木·玉苏音；李国庆；汪洋；纪保超；曹力；阿斯哈尔江·买买提依明

来源：骨科 2022 年 13卷 4期