目的探讨心力衰竭患者循环肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺髓质素(Adm)、内皮素-1(ET-1)水平及萘哌地尔对其影响.方法采用放免法检测54例心力衰竭患者(CHF组)及20例健康者(对照组)血TNF-α、Adm和ET-1浓度,同时用多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF).然后将54例心力衰竭患者随机分为两组:常规治疗组(A组)28例,给予常规抗心力衰竭治疗;萘哌地尔治疗组(B组)26例,在A组药物治疗的基础上加服萘哌地尔50mg,每日2次,1月后重复上述检查.结果①心力衰竭患者TNF-α、Adm和ET-1水平显著高于对照组(P＜0.01),三个参数分别与LVEF呈负相关(P＜0.01).②A组和B组治疗后与治疗前比较,TNF-α、Adm和ET-1水平下降和LVEF、NYHA分级改善显著(P＜0.01).③B组治疗后和A组治疗后比较,TNF-α、ET-1水平进一步下降(P＜0.01)及NYHA分级进一步改善(P＜0.05),而Adm水平下降和LVEF提高差异无显著性(P＞0.05).结论 TNF-α、Adm和ET-1与心力衰竭的发生发展可能有一定关系,萘哌地尔治疗可进一步降低心力衰竭患者TNF-α、ET-1水平及改善临床症状.
作者：冉迅；吴立荣
来源：贵州医药 2004 年 28卷 11期
