目的评估DSC T在肾结石原位定性诊断中的准确性。方法32例需要进行经皮肾碎石取石的患者术前进行双源CT （dual-source computed tomography ，DSCT ）2 mm层厚、1 mm增量的扫描，双球管电压分别为80 kV和140 kV ，管电流分别为342 mAs和76 mAs。划出低能量和高能量扫描的成像的感兴趣区，计算低能量和高能量原位扫描下的衰减值比值（A R值），与已知结石化学成分的43枚结石水模研究获得的A R值进行对比。手术后取出的结石通过傅立叶红外光谱分析法确定结石成分。体内扫描与体外化学成分分析的结果进行对比。结果结石在水模内进行DSCT低能量和高能量扫描得出的尿酸结石AR值低于1．0，胱氨酸结石为1．13～1．21，含钙结石大于1．24。鸟粪石的AR值与含钙结石重叠，因此不能进行可靠的预测。临床研究4例患者为混合性结石（单一物质含量低于75％），4例为鸟粪石。在32例患者当中，27例（84．4％）应用DSC T得出准确的诊断：包括全部7例尿酸结石患者（100％）、22例含钙结石患者中的19例（86％）和1例胱氨酸结石患者。4例鸟粪石患者未能确诊。结论 DSCT可能对肾结石进行准确的原位定性诊断。
作者：王延东；石华；杨秀书；罗光恒；朱建国；刘军；孙兆林
来源：贵州医药 2013 年 9期
