目的 探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能影响性.方法 选取在我院治疗的老年骨科手术患者96例为研究对象,按入组顺序平均分为对照组(n=48)予全身麻醉与研究组(n=48)予腰硬联合麻醉,观察手术前、手术后48 h在疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、应激反应、简易精神状态量表(MMSE)等变化并比较.结果 两组麻醉术后6、24、48 h MMSE评分较麻醉前均显著下降,但研究组下降水平显著低于对照组(P＞0.05),研究组麻醉术后6、24、48 h认知功能障碍发生率显著低于同时期对照组(P＜0.05).两组手术前各指标比较差异不显著(P＞0.05),两组术后48 h VAS评分较手术前均显著下降,中枢神经特异性蛋白β(S100β)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)较手术前均显著升高(P＜0.05),且研究组均优于对照组(P＜0.05).两组麻醉前和手术开始时、手术开始30min、手术结束时在平均动脉压、心率上比较采用不显著(P＞0.05),两组术后睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉和腰硬联合麻醉均会对老年骨科患者术后短期认知功能产生影响,但腰硬联合麻醉影响性低.
作者：谷亚利；梁国庆
来源：贵州医药 2020 年 44卷 3期
