目的 研究冻融囊胚移植周期临床妊娠的影响要素,建立囊胚解冻移植(BM-FET)的妊娠率预测模型.方法 选择2011年12月至2018年12月江门市中心医院生殖医学中心行BM-FET患者645例,进行回顾研究.跟据移植术后35 d超声检查结果,分为临床妊娠组(A组,n=355)和未妊娠组(B组,n=290).比较两组患者的一般情况、基础内分泌、内膜情况和胚胎情况,行单因素及多因素分析,建立临床妊娠成功率预测模型.结果 临床妊娠成功组移植优胚数大于临床妊娠失败组(P<0.05).多因素Logistic回归结果显示,BM-FET临床妊娠的独立影响因素包括:LH、FSH、FSH/LH、女方年龄、不孕年限、BMI及移植优胚数.通过建模,得到BM-FET临床妊娠率预测方程(P)为:P=1/(1+y);y=exp[-(-0.619-0.049×年龄+0.069×体重指数-0.173×不孕年限+0.428×基础FSH-0.073×LH-0.307×FSH/LH+0.459×移植优胚数)].根据预测概率与实际妊娠数据制作ROC曲线,求得曲线下面积为0.751,差异有统计学意义(P=0.000).提示该方程在预测BM-FET临床妊娠的概率方面有较大的应用价值.结论 影响BM-FET临床妊娠的独立风险因素包括患者LH、FSH、FSH/LH、女方年龄、不孕年限、BMI及移植优胚数.ROC曲线检验显示,根据上述风险因素建立的临床妊娠率预测模型具有一定的诊断价值.
作者：段如冰；梁晓东；李云；饶东平；郭江华
来源：贵州医药 2020 年 44卷 10期
