目的 探讨开颅手术手术部位感染(SSI)情况及影响因素,提出干预措施,并建立预测模型.方法 回顾性调查2020年某三甲医院神经外科开颅手术患者,分析开颅手术SSI影响因素,建立预测模型,使用2021年上半年数据进行模型验证.结果 203例开颅手术患者中SSI发病率为17.73％,多因素logistic回归分析显示5项因素是开颅手术SSI的独立影响因素:围手术期使用H2受体阻断剂、使用糖皮质激素、合理使用抗菌药物,患有糖尿病,手术时间≥180 min.建立SSI风险预测模型(AUC=0.818),其评分截点值为3.5,≥3.5分时SSI发病率高,验证准确率为85.19％,验证效果好(χ2=24.279,P<0.001).结论 开颅手术患者SSI发病率较高,围手术期合理应用抗菌药物和保护性使用H2受体阻断剂能降低SSI;手术时间长、患有糖尿病和围手术期使用糖皮质激素是SSI独立的危险因素.以其SSI独立影响因素建立的开颅手术SSI风险预测模型,预测准确率高.
作者：陈音汁；周明川；钟贞；侯章梅；刘小艳；周玉兰；贺容
来源：中国感染控制杂志 2022 年 21卷 5期
