目的 探讨脑动脉夹层(eerebral artery dsseCtion,CAD)所致缺血性脑卒中患者临床及影像学特征,总结引发疾病发生机制.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月共62例CAD,均以排除非急性脑梗死、或存在明确引起CAD危险因素和病因情况下查阅病例资料,均行头颅MRI等检查,对其所致缺血性脑卒中临床特点和影像学特征进行分析.结果 (1) CAD所致缺血性脑卒中临床表现主要以头颈部疼痛、肢体乏力为主,分别占48.39％、32.26％,和其他比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)影像学特点上,颅内组动脉瘤夹层、双腔型、狭窄型、闭塞型发生率分别为50％、6.67％、23.33％、20％,颅外组则分别为53.13％、3.12％、25％、18.75％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)颅内和颅外组均以穿支闭塞最常见,均＞50％,但颅外组栓塞也比较常见,占40.62％,显著高于颅内组的23.33％,比较差异有统计学意义(P＜0.05),而在穿支闭塞、栓塞+血流动力学、栓塞+穿支闭塞发生率上比较差异则无统计学意义(P＞0.05).(4)经抗凝治疗前mRS评分为(3.67±1.35)分,治疗后评分为(2.31±0.94)分,治疗后mRS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=9.357,P=0.000).结论 导致缺血性脑卒中的CAD可分成颅内和颅外动脉夹层,两种CAD均以动脉瘤夹层为主,患者夹层穿支闭塞
作者：李丹；王建锋；张三成
来源：贵州医药 2021 年 45卷 7期
