目的 探讨在重症监护病房(ICU)内造成急性自发性脑出血(sICH)患者感染医院获得性肺炎(HAP)的危险因素以及其主要致病菌的分布情况.方法 选取我院ICU收治的126例急性sICH患者的临床资料,依据患者是否感染HAP进行分组,比较两组临床资料,探讨患者感染HAP的危险因素,并且分析感染患者病原菌的分布情况.结果 126例sICH患者中56.35％的患者确认感染HAP、43.65％的患者未感染HAP,通过对比2类患者的资料可以发现,两者存在年龄、血浆白蛋白水平、基础疾病数量、是否合并脑出血、气管切开、APACHEⅡ评分和GCS评分方面存在明显差异(P＜0.05),Logistic回归分析,上述有差异的影响因素均是感染HAP的危险因素.而通过对患者分泌物的鉴定显示73.24％为革兰氏阴性菌,其中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌占比最高;20.66％为革兰氏阳性菌,主要为金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌;而剩余的6.1％则为真菌感染.结论 ICU内的急性sICH患者并发HAP的风险较高,致病因素较多,而通过对其病原菌的检测发现,革兰氏阴性菌中的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是急性sICH患者感染HAP最常见的致病菌.
作者：姚艳林；胡雪婷
来源：贵州医药 2021 年 45卷 8期
