目的 探讨风险评估在医院感染管理的应用与成效.方法 某市三甲医院调查2012年医院感染情况进行回顾分析,2013至2017年采用头脑风暴对全院进行医院感染风险的识别,运用失效模式与效果分析(FMEA)法进行风险评估,明确医院感染的高风险部门、高风险因素,提出改进措施并落实,构建一个可重复、易操作的风险评估模式和评估的指标体系,2013至2015各年在医院层面评估,2016、2017年在全院各个科室推广该模式进行本科室的医院感染风险评估,并自行对评估出的本科室感染高风险因素进行管理.结果 (1)根据风险评估的风险优先系数(RPN)、按照百分位数的不同进行风险等级划分,该院医院感染极高风险科室为重症医学科、神经外科、新生儿病房;医院感染的高风险因素为手卫生依从率低、多药耐药菌隔离措施落实不到位、呼吸机相关性肺炎.(2)2012年～2017年医院感染率从2.77％下降至1.50％、多重耐药菌医院感染发生率从0.26％下降至0.20％、呼吸机相关性肺炎发生率从18.72％下降至6.23％,手卫生依从率从35.88％上升至97.84％、风险评估实施前(2012年)、实施后(2017年)上述指标相比较差异均有统计学意义.结论 医院感染风险评估能有效降低医院感染率、呼吸机相关性肺炎、多重耐药菌感染率,大幅度提高手卫生依从率;持续进行科室和全
作者：陈幼华；罗晋卿；关燕琼；黄金玲；李少文
来源：贵州医药 2021 年 45卷 12期
