目的 评价孕早期母体妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)、胎盘生长因子(PlGF)和平均动脉压(MAP)对多种妊娠并发症的预测价值.方法 采用前瞻性的病例对照巢氏研究,选取孕早期唐氏筛查的孕妇作为研究对象.测定其母体血液中PAPPA、PlGF含量,测量血压并计算MAP.分析PAPPA、PlGF、MAP与各种妊娠并发症的关系,将具有显著相关性的指标确定为危险因素指标,分析危险因素指标对妊娠并发症的预测价值.结果 3516例孕妇参与本研究,2336例为无妊娠并发症单胎孕妇,1143为发生妊娠并发症的单胎孕妇,另外37例为无妊娠并发症双胎孕妇.孕早期PAPPA、PlGF含量、MAP中的一项或几项是子痫前期、小于胎龄儿、妊娠糖尿病、妊娠高血压、地中海贫血的危险因素.这些预测指标在重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠高血压、小于胎龄儿、妊娠糖尿病的受试者工作曲线下面积分别为0.833、0.798、0.756、0.644、0.590,检出率分别为79％、68％、77％、44％、54％.结论 孕早期PAPPA、PlGF含量、MAP中的一项或几项使子痫前期、小于胎龄儿、妊娠糖尿病、妊娠高血压的危险增加,危险因素联合对上述妊娠并发症具有一定的预测价值.
作者：李维；杨伟彬；林晓文；曾思繁；肖燕；刘丽益；陈乔彬；张静
来源：贵州医药 2022 年 46卷 5期
