目的：通过检测孕中期（15～19周）孕妇血清（妊娠相关血浆蛋白 APAPPA）与（胎盘生长因子PIGF）的水平，评价该指标在预测孕末期子痫前期发生的作用。方法采用前后测量的研究方法，选取2013年6月～2015年7月在渭南市妇幼保健院诊治的204例单胎孕妇，从孕中期一直观察至孕末期（36～40周）。其中孕末期89例诊断为子痫前期，115例为正常孕妇。分别检测其孕中期及孕末期 PAPPA与PIGF水平等指标。结果①子痫前期患者，孕中期 PAPPA与 PIGF水平明显低于同期正常单胎孕妇（2.3μg／ml vs 4.6μg／ml，U＝11.31，P＝0.017；78 pg／ml vs 160 pg／ml，U＝8.26，P＝0.003）；②子痫前期患者，孕末期PAPPA与PIGF明显低于其孕中期水平（1.6μg／ml vs 2.3μg／ml，U＝9.41，P＝0.011；56 pg／ml vs 78 pg／ml，U＝6.77，P＝0.023）；③ROC曲线显示，孕中期PAPPA Cutoff值为2.2μg／ml及PIGF Cutoff值为75 pg／ml时，子痫前期发生预测值特异度为61.7％，敏感度为87.8％，AUC为0.86（95％可信区间0.83～0.91）。结论孕中期（15～19周）检测PAPPA与PIGF水平，可成为预测发生子痫前期的有用指标。
作者：郭进京
来源：现代检验医学杂志 2016 年 31卷 5期
