目的 探讨静脉加局部应用氨甲环酸(TXA)对腰椎后路单节段融合失血量影响.方法 选取我院收治的需行腰椎后路单节段融合手术的患者66例,随机分为分对照组和氨甲环酸组.氨甲环酸组(TXA组)32例于切皮前15 min给予氨甲环酸静滴,关闭切口前予氨甲环酸氯化钠注射液(100 mL∶1 g)100 mL浸泡创面5 min;对照组34例切皮前15 min给予生理盐水100 mL静脉滴注,手术结束前予生理盐水100 mL冲洗创面.比较两组患者围手术期红细胞压积(HCT)、血红蛋白(HGB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、总出血量、术后引流量等参数及拔除引流管时间.结果 TXA组患者在术中失血量,术后引流量,住院时间和术后引流管留置时间明显少于对照组(P＜0.05);在三个月的随访期内,在两组患者中未观察到肺栓塞、肝功能衰竭、肾功能不全等并发症.结论 局部联合静脉应用氨甲环酸在老年人腰椎后路单节段融合手术中可明显减少术中出血量、术后引流量、缩短引流管留置时间,且术后并发症风险并不增加.
作者：姬林松；王艳萍；陆廷盛；杨建文；贾祎佳；罗春山
来源：贵州医药 2023 年 47卷 6期
