目的 比较分析柯萨奇病毒A组6型(coxsackie virus A6,Cox A6)与肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)所致重症手足口病的临床特征.方法 收集2015-2017年,在襄阳市中心医院住院治疗的确诊为Cox A6型(29例)和EV71型病毒(44例)感染的重症手足口病患儿的临床及实验室相关指标,比较两组患儿间各指标的差异,并对病毒进行VP1区序列扩增及分型,构建遗传进化树.结果 Cox A6型病毒组年龄为(1.46±0.59)岁,低于EV71型病毒组[(2.50±1.26)岁](P＜0.01);发热时间＞3d的比例也低于EV71型病毒组(P＜0.01);Cox A6型病毒组皮疹分布广泛,皮疹形态多样,疱疹及后期脱甲发生率高(P值均小于0.05),EV71型病毒组呕吐、肢体抖动、血压升高、呼吸心率增快的发生率高(P值均小于0.05).遗传进化显示,Cox A6型病毒株与日本、西班牙等地的代表株同源性较强,EV71型病毒株与我国山东、内蒙古自治区等地的代表株同源性强.结论 Cox A6感染所致的重症手足口病相较EV71有其相对特异的临床特征,临床医生可据此初步区分并积极对因治疗.
作者：关君艳；詹飞；李俊华
来源：国际病毒学杂志 2018 年 25卷 5期
