目的 分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)同时合并巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)及EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染患者的临床特点及治疗转归.方法 将2013年1月1日至2016年12月31日北医三院确诊为UC并进行CMV和EBV感染相关检测的全部住院患者作为研究对象,通过回顾性病例调查采集患者的人口学资料及临床信息,并进行分析.结果 共纳入110例UC患者,其中23例(23/110,20.9％)合并CMV感染,26例(26/110,23.6％)合并EBV感染,13例(13/110,11.8％)同时合并CMV、EBV感染.7例UC同时合并CMV、EBV感染患者的病情程度为重度,12例为广泛结肠型.CMV与EBV共同感染的UC患者腹痛、体重下降多见,血红蛋白、血白蛋白水平较低,而红细胞沉降率、C反应蛋白水平较高;内镜下表现深大溃疡多见,活动分级多为III级.多因素logistic回归分析显示,入院前3个月内应用糖皮质激素是CMV、EBV感染的危险因素.13例UC同时合并CMV、EBV感染的患者中,12例接受了抗病毒药物更昔洛韦治疗,病情均好转.1例未予抗病毒治疗,3天后粪便CMV DNA、EBV DNA均转阴.结论 UC患者可同时伴有CMV、EBV感染,应注意筛查.UC同时合并CMV、EBV感染患者的病情较重.对UC同时合并CMV、EBV感染患者进行抗病毒治疗可能有助于改善病情.
作者：黄英；杨雪松；李军
来源：国际病毒学杂志 2019 年 26卷 3期
