川崎病并发冠状动脉血栓形成(coronary artery thrombosis,CAT)机制尚不明确,目前认为内皮细胞损伤、血液高凝状态以及冠状动脉扩张所致血流动力学改变是其主要原因。川崎病 CAT 急性期常无特异性临床表现,需积极行心脏超声监测,在血栓形成12 h 内或合并急性冠脉阻塞时需进行溶栓治疗,介入或静脉应用溶栓药物均有不同程度效果。血栓形成后慢性期应用阿司匹林联合华法林等口服药物可减少心肌梗死发生,提高远期存活率。在推荐剂量内使用溶栓及抗凝药物时较少发生不良反应,但仍需严密监测出血倾向。
作者:梁秋月(综述);刘晓燕(审校)
来源:国际儿科学杂志 2016 年 43卷 3期