目的 通过检测血浆氨基末端B型脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP在评估婴幼儿重症肺炎心功能状态的严重程度的临床价值.方法 测定2012年12月至2015年12月在广州市越秀区儿童医院住院的30例婴幼儿重症肺炎和普通肺炎患儿肌酸激酶MB型同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)和NT-proBNP,进行组间比较;采用ROC曲线分析NT-proBNP在重症肺炎并心力衰竭(heart failure,HF)诊断中的截断值,再将婴幼儿重症肺炎组用改良Ross评分标准与血NT-proBNP对HF诊断进行对比.结果 普通肺炎组CK-MB值为(25.43±29.61)U/L,重症肺炎组为(27.45±20.33)U/L,差异无统计学意义(t=0.307,P＞0.05);普通肺炎组NT-proBNP水平[467.00(1 138.50)ng/L]与重症肺炎组[1 065.00(4 318.50) ng/L]相比,差异有统计学意义(2=29.25,P＜0.05).通过分析ROC曲线,血NT-proBNP水平诊断重症肺炎合并HF的截断值为518.50 ng/L,其敏感度和特异度分别为86.21％和59.38％.将重症肺炎组以改良Ross诊断HF评分与NT-proBNP诊断HF进行比较,差异无统计学意义(Z=-1.16,P＞0.05).结论 血浆NT-ProBNP可作为判断重症肺炎合并心功能障碍的可靠生化指标.

作者：张翊；颜海青；张茜

来源：国际儿科学杂志 2016 年 43卷 8期