目的 检测原发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)患儿不同时间点的外周血淋巴细胞P-糖蛋白170(permeability-glycoprotein170,P-gp170)的表达情况,探讨激素耐药型肾病综合征(steroid resistant nephrotic syndrome,SRNS)患儿加用环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗后其P-gp170的变化及其临床意义.方法 选择初发未运用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)的INS患儿24例,根据患儿对GC的疗效分成两组:SRNS和激素敏感型肾病综合征(steroid-sensitive nephrotic syndrome,SSNS)各12例,另12例健康儿童为正常对照组,运用流式细胞术检测各组在不同时间点的外周血淋巴细胞P-gp170的表达情况.结果 SSNS组、SRNS组和正常对照组的外周血淋巴细胞中均有P-gp170表达;GC治疗前,SSNS组、SRNS组的P-gp170高于正常对照组(P ＜0.05);GC治疗4周后,SSNS组、SRNS组的P-gp170均高于GC治疗前(P＜0.05),SRNS组为甚(P＜0.01);GC治疗前SRNS组的P-gp170高于SSNS组,但差异无统计学意义(P＞0.05),GC治疗后SRNS组的P-gp170明显高于SSNS组(P ＜0.01);CTX治疗4疗程后的P-gp170的表达较未加用CTX前明显降低(P＜0.05),但高于GC治疗前(P＜0.05).结论 SRNS患儿外周血淋巴细胞中的P-gp170高表达可能参与了激素耐药的发生和发展,CTX冲

作者：施林燕；封其华

来源：国际儿科学杂志 2016 年 43卷 11期