目的 探讨大剂量环磷酰胺冲击疗法联合右归丸治疗激素耐药型脾肾阳虚证原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法 选择2018年3月至2019年9月平顶山市第一人民医院收治的激素耐药型脾肾阳虚证PNS患者94例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组47例.2组患者均给予降压、利尿、抗凝等基础治疗,在此基础上,对照组患者静脉滴注环磷酰胺10 mg·kg-1,每日1次,连续2 d,每隔14 d重复1次,尿蛋白转阴后可1～3个月用药1次,累计最大剂量≤150 mg·kg-1;观察组患者在对照组治疗基础上口服右归丸9 g,每日3次;所有患者治疗12个月.治疗12个月后评估2组患者的治疗效果.分别于治疗前和治疗6、12个月后评估2组患者的中医证候(神疲倦卧、面色无华、小便短少不利、全身水肿).治疗前和治疗6、12个月后,采用流式细胞仪检测2组患者免疫功能指标(CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+),采用全自动生物化学分析仪检测2组患者肾功能指标,采用电化学发光法检测2组患者血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)水平.记录2组患者不良反应发生情况.结果 观察组和对照组患者治疗总有效率分别为91.49％(43/47)、76.60％(36/47),观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ2=3.887,P<0.05).治疗前2组患者神疲倦卧、面色无华、小便短少不
作者：袁小强；张献朝；赵丽萍
来源：新乡医学院学报 2022 年 39卷 6期
