目的 探讨他克莫司(FK506)对小儿原发性肾病综合征(PNS)高凝状态及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将2014年12月至2016年12月十堰市妇幼保健院收治的78例难治性PNS患儿随机分为两组,各39例.观察组在口服泼尼松治疗的基础上,应用FK506;对照组在口服泼尼松治疗的基础上,应用环磷酰胺(CTX).所有患儿随访至少6个月,测评治疗前 、治疗6个月后患儿肾功能 、凝血功能指标及hs-CRP变化情况.结果 两组患儿治疗前肾功能 、凝血功能指标及hs-CRP水平接近,组间差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后两组患儿肾功能均较治疗前明显改善(t值分别为63.692、15.439、21.861、15.008、16.144、22.197、54.150、14.425、15.475、13.674、20.702、23.454,均P<0.05),且观察组治疗后24h尿蛋白定量明显低于对照组(t=13.166,P<0.05).治疗后观察组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均较治疗前明显下降(t值分别为10.524、9.688,均P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05).治疗后两组患儿hs-CRP较治疗前均明显下降(t值分别为14.568、14.583,均P<0.05),且治疗后组间无明显差异(P>0.05).观察组FIB、D-D的变化量与肾功能指标的变化量均无明显相关性(均P>0.05);hs-CRP的变化量与肾功能指标的变化量存在明显的正相关性(r值分别为0.324、0.5

作者：李晓娅；王隆

来源：中国妇幼健康研究 2018 年 29卷 9期