目的 研究激素联合他克莫司在短期内治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性.方法 选取我院肾内科2011年10月至2014年7月经肾穿刺活检术后明确诊断为特发性膜性肾病患者,临床表现为肾病综合征,接受免疫抑制治疗,共计53例,分为他克莫司组(A组)和环磷酰胺组(B组).观察两组患者治疗前后的血清白蛋白和24 h尿蛋白定量变化,以及药物不良反应.结果 治疗6个月后,他克莫司组缓解率75.9％ (22/29),环磷酰胺组缓解率70.8％(17/24),差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比较,两组患者治疗后血清白蛋白明显上升(P＜0.05),24h尿蛋白定量明显下降(P＜0.05).两组同一时间相互比较,他克莫司组血清白蛋白和24 h尿蛋白定量较环磷酰胺组明显改善(P＜0.05).治疗6个月内,两组患者未见严重不良反应.结论 他克莫司联合糖皮质激素可作为表现为肾病综合征的特发性膜性肾病的有效治疗方案,短期疗效可能优于环磷酰胺.
作者：刘国建；鲍运霞；张威；任野平
来源：哈尔滨医科大学学报 2015 年 49卷 5期
