目的 观察他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果.方法 选取辽宁省盘锦市中心医院2011年3月～2013年3月收治入院的特发性膜性肾病患者68例,并将其随机分为治疗组与对照组,各34例.两组患者均给予泼尼松片0.5mg/(kg·d)口服,逐渐减量至10 mg/d维持服用.在此基础上,治疗组给予他克莫司治疗,初始剂量为0.05～0.10mg/(kg·d),分2次空腹口服,治疗2周后根据血药浓度调整药物剂量,并维持血药浓度在5～10 μg/L,疗程至少12个月.对照组给予静脉滴注环磷酰胺750 mg/m2,每月1次,每月最大剂量不超过1g,连用6个月,6个月后无效停用,若症状获得缓解,每2个月冲击1次,总剂量不得超过10 g.观察两组临床疗效,检测两组治疗前后各项临床指标(包括尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、血肌酐).结果 治疗组总有效率(91.18％)显著高于对照组(76.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油水平[治疗组:(0.83±0.05)g/24 h、(42.12±13.38)g/L、(7.34±2.31)mmol/L、(1.03±0.37)mmol/L;对照组:(2.47±0.43)g/24 h、(36.22±11.54)g/L、(8.25±3.06)mmol/L、(1.34±0.58)mmol/L]与治疗前[治疗组:(6.13±1.35)g/24 h、(23.16±6.41)g/L、(13.56±4.19)mmol/L、(3.51±0.87)mm

作者：侯终君

来源：中国医药导报 2014 年 11卷 31期