目的 评估来氟米特(leflunomide,LEF)联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床效果和安全性.方法选取2012年12月-2016年12月在本院肾病科肾穿病理诊断为IMN,并排除继发性肾病的患者60例,随机分为治疗组(30例,来氟米特联合甲泼尼龙治疗)和对照组(30例,他克莫司联合甲泼尼龙治疗),两组患者基线资料差异无统计学意义.监测治疗后4个月、8个月、12个月时的缓解率(完全缓解和部分缓解)、复发率、缓解时间、尿蛋白定量、血清白蛋白水平和肌酐水平变化,并评估不良反应.结果60例IMN患者均完成了12个月观察.实验组和对照组4个月、8个月、12个月完全缓解率为分别为10.00％ vs 13.33％、33.33％ vs 46.67％、23.33％ vs 20.00％,缓解率(完全缓解率+部分缓解率)分别为53.33％ vs 46.67％、66.67％ vs 56.67％、63.33％ vs 60.00％,差异均无统计学意义(P均＞ 0.05);12个月时对照组肌酐较基线以及实验组明显上升(P＞=0.029,P=0.007)o结论来氟米特联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病安全有效.
作者：尚顺来；李清刚；陈香美
来源：解放军医学院学报 2018 年 39卷 1期
