儿童暴发性心肌炎常有短暂的病毒感染前驱症状,起病急,早期缺乏特异性的临床表现,易迅速进展为严重的心脏泵功能障碍及心律失常,导致心源性体克甚至心源性猝死.部分患儿即使给予大剂量正性肌力药物、糖皮质激素、静脉丙种球蛋白及抗心律失常药物等治疗,以及给予机械通气、临时起搏器等其他治疗,仍不能改循环衰竭,最终出现不可逆的心脏损害,危及生命.有报道表明,若能及时对危重症患儿应用机械循环支持,可有效促进心脏泵功能恢复、降低病死率及改善预后.机械循环装置主要包括体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏术、左心室辅助装置或双心室辅助装置等.鉴于国内儿科领域对该技术认识有限,目前尚未得到广泛的应用,该文就儿童暴发性心肌炎应用机械循环支持治疗进展进行综述.
作者:李梦春
来源:国际儿科学杂志 2018 年 45卷 2期