随着围生医学的进步及早产儿救治率的提高，超低出生体重儿动脉导管未闭的诊治是新生儿医学面临的巨大挑战。经导管持续左向右分流导致体循环低血压、肺循环灌注及左心室容量负荷增加，机械通气时间延长，增加肺出血、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、脑室内出血等并发症及死亡风险。保守治疗仍作为首选，药物治疗不完全有效，二者对新生儿的长期影响尚不清楚，需要合理评估利弊。手术结扎可改善心肺功能，但动脉导管有自行关闭的可能，其指征和时间亦有争议，尚需更多的循证研究。该文对超低出生体重儿动脉导管未闭的管理现状及存在争议进行综述，探讨科学有效的临床措施。
作者：宋艺凡
来源：国际儿科学杂志 2021 年 48卷 12期
