目的:探讨小儿毛霉病的特点以及宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing，mNGS)技术的临床诊断价值。方法:回顾性分析2022年3月湖南省儿童医院重症医学科诊治的1例急性淋巴细胞白血病(acute lymphocyte leukemia，ALL)合并毛霉病患儿的临床表现、诊治经过及预后。并检索及复习相关文献，总结ALL合并毛霉病的临床特点、诊疗经过及预后。结果:患儿，男，1岁1月龄，1个月前确诊急性B淋巴细胞白血病(低危)，予以诱导化疗期间出现"发热、腹泻"，给予经验性抗感染治疗，后拔除经外周静脉置入中心静脉导管，导管末端培养出甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌(MSSA)，予以调整抗感染治疗方案后患儿仍发热。进一步留取血标本进行mNGS检测提示微小根毛霉阳性，且出现肝脏播散感染。应用两性霉素B联合泊沙康唑序贯抗毛霉菌治疗，病情好转后改为泊沙康唑单药维持治疗。随访至今，病情好转，未出现毛霉病反复，原发病处于完全缓解状态。以"急性淋巴细胞白血病、毛霉病"、"acute lymphoblastic leukemia、mucormycosis"为检索词检索，符合条件的儿童病例中文文献3篇、英文文献16篇，共23例；结合本例1例，共纳入24例ALL合并毛霉病患儿。24例中7例鼻眶脑型，6例肺型，9例播散型，2例皮肤型。17例感染发生于
作者：姚震亚；黄娇甜；卢秀兰；周海银
来源：国际儿科学杂志 2023 年 50卷 5期
