目的:探讨阴道镜、人端粒酶RNA组分(hTERC)基因扩增和人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在早期宫颈病变诊断中的临床意义.方法:对经阴道镜初步诊断为宫颈病变的219例患者,应用荧光染色体原位杂交(FISH)技术检测hTERC基因扩增、表面等离子谐振技术(SPR)检测HPV感染情况,并进行统计学分析.结果:①阴道镜诊断宫颈CIN Ⅰ级59例,CINⅡ级76例,CINⅢ级56例,宫颈癌28例,与组织学最终诊断相比较,两种方法有相关性(P＜0.05).②hTERC基因在宫颈炎性病变、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌中的阳性扩增率分别为7.9％,10.9％,44.6％,63.2％和82.6％,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.000 1).③132例进行HPV分型检测的患者中,高危亚型感染54例,低危亚型感染29例,阴性49例,HPV阳性患者的感染类型同宫颈上皮内瘤变等级有关(P=0.041 9).④同时进行hTERC基因及HPV检测患者中,54例HPV高危亚型患者hTERC基因发生异常扩增者33例,29例低危亚型中发生异常扩增7例,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:阴道镜作为宫颈病变的初诊手段有一定的漏诊和过度诊断；HPV高危亚型感染可能是导致hTERC基因异常扩增的因素之一；hTERC基因扩增和HPV感染与宫颈高级别病变的进展密切相关,可能是导致宫颈癌发生的直接诱因；阴道镜、HPV和hTERC基因联合
作者：杨志慧；李桂梅；梅佳；顾飞飞
来源：国际妇产科学杂志 2013 年 40卷 4期
