目的:探讨阴道镜引导下子宫颈管搔刮术(ECC)后诊断的子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者中存在CINⅡ及以上病变(CINⅡ
+)的相关风险因素,并进行风险分层研究。
方法:(1)回顾性分析2013年1月至2021年6月复旦大学附属妇产科医院在阴道镜引导下诊断的CINⅠ(包括ECC诊断和点活检诊断)并进一步行子宫颈环形电切术(LEEP)患者的临床资料。患者分为两组,ECC CINⅠ组:LEEP术前3个月内行ECC后诊断的CINⅠ患者,且子宫颈点活检术后诊断≤CINⅠ;点活检CINⅠ组:LEEP术前3个月内行子宫颈点活检术后诊断的CINⅠ患者,且ECC阴性(指ECC术后病理诊断为正常子宫颈管)。对两组CINⅠ患者的LEEP术前临床资料及LEEP术后CINⅡ
+的检出率进行比较。(2)对阴道镜引导下诊断的CINⅠ患者LEEP术后病理升级为CINⅡ
+的相关影响因素进行分析,单因素分析采用
χ2检验,多因素分析采用logistic回归法。(3)对LEEP术后病理升级为CINⅡ
+的风险因素进行分层分析。
结果:(1)本研究纳入阴道镜引导下诊断的CINⅠ并进一步行LEEP的患者共2 581例,其年龄为(43.6±9.5)岁;其中ECC CINⅠ组957例,点活检CINⅠ组1 624例。两组患者的年龄、细胞学结果分别比较,差异均有统计学意义(
作者:肖晶晶;陈子任;汪清;隋龙;丛青
来源:中华妇产科杂志 2022 年 57卷 8期