目的：分析宫颈液基薄层细胞学筛查（TCT）异常的孕妇，行阴道镜下活检诊断孕妇宫颈病变的临床意义和安全性。方法：采用队列研究方法，选择2012年10月至2014年1月在我院产科门诊初次检查的孕14～35周、1年内未进行过TCT的孕妇，先行TCT筛查，对TCT结果异常者，在知情并签字同意后进行阴道镜检查和阴道镜下宫颈活检。结果：TCT筛查的孕妇10857例，TCT结果异常978例，发生率为9.008％，TCT异常者中195例行阴道镜检查，镜下图像符合率93.0％（181/195），阴道镜拟诊宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）119例，CINⅡ24例，CINⅢ或宫颈鳞状细胞癌（SCC）52例。活检病理结果提示宫颈炎及CINⅠ121例、CINⅡ28例、CINⅢ33例、宫颈细胞癌（SCCⅠ）13例。3例孕妇因宫颈局部压迫止血无效行创面缝合止血，未发生其他与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件。结论：1年内未进行TCT筛查的孕妇进行TCT检查是必要的，对TCT结果异常者应进行阴道镜检查，阴道镜检查拟诊CIN I及更高级别宫颈病变的孕妇，建议行宫颈活检以明确病理学诊断。
作者：吴六凤；熊煜
来源：中国性科学 2014 年 10期
