目前对于宫颈腺癌的最佳治疗方案尚无定论。宫颈原位腺癌可采用全子宫切除、宫颈锥形切除或宫颈环形电切术（LEEP）。对ⅠA1期宫颈腺癌以往多采用广泛性子宫切除，现主张采用全子宫切除术，需保留生育功能的患者也可考虑宫颈锥形切除术。对ⅠA2～ⅡA期宫颈腺癌首选广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫，有高危因素的患者需接受辅助性放化疗。对ⅡB～ⅣA期宫颈腺癌首选根治性放疗联合顺铂周疗的同步放化疗，紫杉醇联合顺铂可用于放疗前后的新辅助化疗及巩固化疗。ⅣB期宫颈腺癌宜采用个体化治疗，紫杉醇联合卡铂或吉西他滨联合顺铂均可使用。局部晚期或巨块型宫颈腺癌无论手术或放疗难度均大，新辅助化疗可以缩小肿瘤以利于手术或放疗，但能否改善生存尚有争议。对于难治性或复发性宫颈腺癌，可采用盆腔脏器廓清术、全盆腔放疗或铂类为基础的姑息性化疗。
作者：闻强；方素华
来源：国际妇产科学杂志 2014 年 3期
