目的：系统评价ⅡB期宫颈癌不同治疗方式有效性及安全性。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Medline、The Cochrane Library（2014年第12期）、CBM、CNKI、VIP与万方数据库，由2位评价者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入21篇文献，共2486例患者。新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NACT）组与直接根治性手术治疗（radical surgery，RS）组相比，生存率差异无统计学意义，而前者的术中出血量、手术时间、淋巴结转移率及术后并发症明显小于后者；手术综合治疗与同步放化疗比较5年生存率无区别，放射性肠炎发生率前者小于后者，放射性膀胱炎两者无差别；手术综合治疗与单纯根治性放疗相比，3年总生存率一样，但是5年总生存率前者趋向优于后者，且前者放射性肠炎发生率低于后者，瘘道形成发生率两者无区别；单纯根治性放疗与同步放化疗相比，前者胃肠道反应发生率及骨髓抑制发生率明显低于后者。结论：手术综合治疗对ⅡB期宫颈癌治疗有效，与直接手术相比，可减少术中出血量、手术时间、淋巴结转移率及术后并发症，而不良反应较放疗或同步放化疗少，有利于提高患者治疗后生活质量。
作者：陈丹丹；阳志军；李力
来源：国际妇产科学杂志 2016 年 43卷 2期
