目的:研究左旋甲状腺素(LT4)治疗对亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇中妊娠期糖尿病(GDM)发生率的影响.方法:选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女1 084例(SCH组),正常妊娠妇女8 848例(对照组).SCH组按患者是否愿意接受药物治疗分为SCH治疗组、SCH未治疗组,治疗组采用LT4.治疗,未治疗组不用药.比较各组促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)情况,并根据口服糖耐量试验(OGTT)结果,比较各组GDM发生率.结果:SCH组TSH水平高于对照组,FT4低于对照组(均P=0.000),治疗组与未治疗组的TSH水平高于对照组,FT4水平低于对照组(均P=0.000).SCH治疗组的TSH水平与SCH未治疗组差异无统计学意义(P＞0.05).SCH组TPOAb阳性率高于对照组(P=0.000),SCH治疗组与未治疗组的TPOAb阳性率均高于对照组(P=0.000),而SCH治疗组与未治疗组间差异无统计学意义(P＞0.05).SCH组的GDM发生率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000).SCH治疗组的GDM发生率低于未治疗组(P=0.035).SCH治疗组的GDM发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而SCH未治疗组的GDM发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:SCH会增加GDM的发病风险,尽早使用LT4正规治疗,可能对降低SCH孕妇的GDM发生率,减少SCH合并GDM对
作者：康苏娅；汪云
来源：国际妇产科学杂志 2016 年 43卷 4期
