目的 建立湖北省不同孕期妇女甲状腺功能指标参考值范围.方法 采用前瞻性研究方法,对2017年3月至2018年5月在武汉市妇幼保健院进行常规孕期检查的1 487例健康妊娠妇女进行问卷调查及血清学检测,其中孕早、中、晚期妇女分别为498、525、464例,年龄为(29±4)岁,范围为20 ～ 41岁.采用化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,参考值范围采用中位数(M)和百分位数(P2.5～P97.5)表示.同时应用新建立的参考值范围,对比美国甲状腺协会(ATA)指南推荐的参考值范围,对湖北省各县(市、区)10 232例孕妇的甲状腺功能进行评估.结果 孕早、中、晚期妇女甲状腺功能参考值范围分别为TSH:1.41 (0.19～4.26)、1.45 (0.25～4.39)、2.04 (0.51～5.10)mU/L;FT3:4.76(3.78～16.01)、4.65(3.72～5.91)、4.22(3.41～5.33)pmol/L;FT4:63.71(47.40 ～ 86.25)、58.28 (41.18 ～82.36)、48.95 (33.41～66.82) nmol/L.用新建立的参考值范围对孕妇甲状腺功能评估显示,孕妇甲状腺功能异常检出率为13.58％(1 390/10 232),低于ATA指南推荐参考值范围诊断的37.98％(3 886/10 232,x2=102.58,P＜0.05).结论 建立了湖北省不同孕期妇女特异性甲状腺功能指标参考值范围,相对于ATA推荐的参考值范围

作者：王进；胡晞江；蔡文倩

来源：中华地方病学杂志 2019 年 38卷 3期