目的:探讨ⅠB～ⅡB期宫颈癌盆腔淋巴结转移的影响因素.方法:回顾性分析630例行手术治疗的ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者的临床资料,了解盆腔淋巴结的转移情况,采用 χ2检验、Mann-Whitney U检验和多因素Logistic回归对宫颈癌盆腔淋巴结转移影响因素进行分析.结果:总体盆腔淋巴结转移率为27.9％(176/630),转移淋巴结754枚,其中74.8％(564/754)分布于宫旁/闭孔区.单因素分析表明,临床分期、细胞分化、宫体受累、脉管间隙受累、宫颈间质浸润深度、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和癌抗原125(CA125)水平与盆腔淋巴结转移相关(均P<0.05).多因素分析表明,低细胞分化(OR=3.874,95％CI:1.100～13.646,P=0.035)、深1/3宫颈间质浸润(OR=2.735,95％CI:1.675～4.466,P<0.001)和脉管间隙受累(OR=73.822,95％CI:22.304～244.336,P<0.001)是盆腔淋巴结转移的独立危险因素.结论:宫颈癌盆腔淋巴结转移以宫旁/闭孔区最易受累,低细胞分化、深宫颈间质浸润、脉管间隙受累发生盆腔淋巴结转移风险较高,在临床治疗中,应确保宫旁切除范围,并实施系统性淋巴结清扫.
作者：关德凤；陈思璐；陈葛舒逸；吕晓；杨永秀
来源：国际妇产科学杂志 2019 年 46卷 4期
