目的 探讨高场强MRI在胃癌术后复发诊断中的应用价值及临床意义.方法 选择胃癌术后患者43例.其中,胃癌术后复发组33例,均经过消化道钡餐、CT、手术或胃镜活检和病理检查确诊;对照组10例,均经胃镜活检及病理检查证实无复发.MRI检查前使用低张剂,服用水做为阴性对比剂,应用1.5TMR快速扰相梯度回波序列、快速恢复自旋回波序列、扩散加权成像、真稳态进动快速序列等及动态增强扫描检查方法.结果 MRI诊出胃癌术后复发患者30例.对照组残胃壁厚度(4.5±0.3)mm,吻合口胃壁厚度(6.3±1.4)mm;复发组残胃吻合口胃壁增厚＞8mm者30例,吻合口邻近胃壁厚度＞5 mm者19例,吻合口软组织肿块并邻近胃壁增厚者11例,肝脾胰腺等周围脏器转移者5例,肝胃之间、腹腔、腹膜后淋巴结转移者9例,病灶在动脉期不均匀强化者9例,静脉期及平衡期病灶呈渐进性、延迟强化者30例.结论 MRI较好地显示了残胃壁及吻合口胃壁的厚度,能够准确判断肿瘤浸润深度、是否与周围组织有毗邻关系以及是否有淋巴结和腹腔内脏器转移等,可以用来指导临床手术方案的选择或综合治疗,对提高胃癌术后生存率具有重要的临床意义.
作者：王志军；丛英珍；许祖闪；全勇
来源：国际放射医学核医学杂志 2010 年 34卷 6期
